في جوهر جراحة الصداع النصفي، يتم إزالة الضغط عن فروع العصب ثلاثي التوائم. في معظم المرضى، يؤدي تفاعل عضلة الكوريغيتور والعصب ثلاثي التوائم إلى حدوث ألم الصداع النصفي.

عضلة الكوريغيتور هي العضلة التي تقع فوق الحاجبين، وهي المسؤولة بشكل أساسي عن “عبوس الحاجبين” وإظهار تعابير الوجه الأخرى. بسبب ضغط هذه العضلة على فروع العصب ثلاثي التوائم، ينشأ ألم الصداع النصفي.

في العملية الجراحية، يتم إزالة هذه العضلات وتحرير العصب من خلال شق صغير في الجفن. يمكن أيضًا اعتبارها نوعًا من عمليات تحرير العصب المضغوط. وبهذه الطريقة، يتوقف تحفيز ألم الصداع النصفي ويتخلص المريض من الألم.

يتم اتباع نفس الأسلوب لعلاج آلام الصداع النصفي في منطقة الصدغ. ولكن في هذه الحالة، يتم إزالة العصب بالكامل في تلك المنطقة. في منطقة الرقبة، يتم إزالة جزء من العضلات التي تسبب ضغط العصب ويتم تحرير العصب.

تختلف التدخلات الجراحية بناءً على نقطة التحفيز. يتم تقسيم هذه المناطق إلى أربعة مناطق: الجبهة (المنطقة الأمامية)، القذالي (المنطقة الخلفية/الرقبة)، الصدغ (المنطقة الصدغية)، والأنفية (المنطقة الأنفية).

المنطقة الأمامية (الجبهة): تحدث الآلام في منطقة الجبهة، غالبًا في فترة ما بعد الظهر، وتزداد مع التوتر. تظهر العضلات في منتصف الحاجبين بمظهر مشدود للغاية مع تضخم العضلات، ويُلاحظ تدلي في الحاجب والجفن مع حساسية في تلك المنطقة.

المنطقة الصدغية (الصدغ): في الصداع النصفي بالمنطقة الصدغية، يبدأ الألم في منطقة الصدغ ويظهر صباحًا، ويزداد مع التوتر. يتم ملاحظة انقباض الأسنان وألم في مفصل الفك.

المنطقة القذالية (الرقبة): يحدث ألم الصداع النصفي في الجزء العلوي من الرقبة ويزداد مع التوتر، كما يزداد مع التمارين الرياضية الشاقة. تكون عضلات المنطقة القذالية مشدودة، ويُلاحظ حساسية في نقاط التحفيز. تستجيب هذه الحالة بشكل إيجابي لاختبار حقن البوتوكس.

المنطقة الأنفية (الأنف): في الصداع النصفي الأنفي، يبدأ الألم من خلف العينين ويظهر صباحًا. يتأثر بحالة الطقس، والتفاعلات التحسسية، وتغيرات الهرمونات.